289.第兩百九十五章 少女的下腹痛
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“文軒,你的傷如何了”劉川站在清水港的土地上,關心地問董文軒。請大家搜索看最全更新最快的小說 孫瑾還在醫院躺著,萬幸的是手術非常成功,因為有了頂級脊柱外科專家為孫瑾治療,孫瑾癱瘓的可能性幾乎為零,上午的時候,劉川還去醫院看望了孫瑾,并叮囑他好好養病,至于振興集團的事,則可以暫時放一放。 此刻的劉川,再次站在清水港的土地上,天空霧蒙蒙的,天氣預報一直反復強調江城被霧靄籠罩,大街小巷,人們都在擔憂和議論,這座城市的p要爆表。 董文軒受傷最終的是面部,好在都是皮外傷。 這不,盯著一雙熊貓眼,還強做堅強地對劉川說:“謝謝董事長關心,好多了。” 劉川也給董文軒帶來了一個好消息,帶人來砸場子的兇手已經抓到了,王霸天,這個臭名昭著的黑社會頭子,可能法律治不了他,可能正義治不了他,但是沒關系,今天落到了劉川身上,就是一頭野獸,劉川也能讓他乖乖就范。 按照劉川的要求,清水港基地已經恢復施工。 為了保證施工安全,劉川加強了安保工作,而安保人員,都是仁義堂的兄弟。 聽著自動化機器噪雜的聲音,望著一副熱火朝天的景象,劉川終于長呼出一口氣 江城市中心醫院婦科,一大早,剛接班,急診科的電話就打來了,急診科醫生格外著急,在電話里大聲問著:“喂,是婦科嗎,有床位沒有。” 護士沈小愛盯著電子屏幕看了一會,然后恩了一聲:“還有一個床位,但是在三人間。” “管它是單人間還是三人間,有就好,一定要留著啊,急診科的,馬上就到。”劉川在急診科呆過,知道那里醫生的辦事風格,在最短的時間內把能夠分流的病人全部分流,給自己減少麻煩,才是真正的王道。 在急診科,沒有看不完的病人,只有累死的醫生。 碰到疑難雜癥或是滿腹不瞞的病人,一切就更加困難了。 但是病房醫生,往往最痛恨的就是急診科,眾所周知,急診科收住院的病人總是又急又重,不管白天黑夜,常常把病房醫生搞的夠嗆,比如你在睡午覺或者大半夜的想休息一下,突然,急診科一個電話打進來,說要收病人進來。 那種感覺,是可想而知的。 陳百合一大早就忙的不可開交,昨天收的一個病重的病人,倒不是病情出現了惡化,而是家屬氣勢洶洶地拿著一張住院收費清單,上面密密麻麻的打滿了問號,細到一個心電監護,都要反復詢問,陳百合怎么解釋都解釋不清。 病人家屬,一個不滿,就是大喊大鬧,你們中心醫院,真是太黑了 沒辦法,陳百合無法脫身,劉川只能一個人先去看病人。 劉川在急診科呆過,和那里的醫生和護士都比較熟。 交接非常順利,劉川翻著病人的急診病歷。 “陳曦婷,女,23歲,因腹痛3天入院” 劉川詳細地查看著躺在病床上的陳曦婷,看她緊皺眉頭,滿頭大汗,應該痛的是非常厲害,劉川暴露陳曦婷的腹部,讓陳曦婷將雙腿蜷縮,放松。 劉川的雙手放在陳曦婷肚子上,卻還沒有做腹部滑動性觸診,劉川已經能夠感到患者的腹部非常緊張,只是輕微一按,病人就已經仿佛喊痛了。 急性腹膜炎這是劉川的第一直覺,是的,從患者腹部的表現來看,似乎很符合腹膜刺激征的表現,再看看病歷本上寫的,同樣考慮腹膜炎可能。 但是追問病史,病人非常年輕,平時身體都很好,但病人母親的一句話卻引起了劉川的重視,她說自己的女兒此時正處于月經期。 月經期劉川困惑地皺起眉頭。 這一次,劉川并沒有立刻開啟至尊修煉系統,身為一名見習醫生,劉川比任何時候都要清楚,固然系統是強大的,但是培養縝密的邏輯思維也是至關重要的。 做醫生,有時就像做偵探一樣,有限的線索,需要不斷地順藤摸瓜,不放過任何蛛絲馬跡,最后才能揪出真正的幕后真兇。
通過繼續詢問,劉川得知,這個叫陳曦婷的病人,平時也有腹痛,這一次,并非是第一次,如果仔細詢問,應該有十年的時間了。 十年,二十三歲,十三歲,身為一名醫生,劉川比任何人都要清楚,對于一個女生來說,這是月經初潮的時候,而陳曦婷的腹痛,毫無例外,都和月經周期密不可分。 只是,按照病人的描述,以前雖然腹痛,但都沒有這一次厲害,而且用藥后多能緩解,但這一次,痛法完全不同,用患者自己的描述,感覺腹中如同被千萬只螞蟻撕咬了一般,劇烈的絞痛,甚至到了痛不欲生的腳步。 通過認真觀察,劉川發現,患者現在的情緒非常不穩定。 看來,心理作用也是一方面,因為長期反復的折磨,患者已經人為的形成了心理暗示,再加上的確痛的厲害,所以雪上加霜,就形成了現在的情況。 劉川做了一個大膽的猜測,也許并沒有其他的問題,不過是最簡單的痛經。 但是看了急診病歷上,劉川又有點懷疑。 為了止痛,急診科醫生已經為陳曦婷使用了一次鹽酸曲馬多,劉川當然知道這是一種具有很強鎮痛作用的止痛藥。 一般情況下,這種止痛藥可以用于術后疼痛,腫瘤晚期病人的癌痛。 因為對身體的影響較小,在臨床上使用非常廣泛。 曲馬多都無法止痛,病人的母親則一再反問劉川:“你看我女兒痛成這樣,這到底是什么原因啊,醫生,你趕快想想辦法吧。” 雖然靜脈通路已經打開,雖然在臨床上,腹痛有著極為復雜的原因,明確腹痛病因,過程也是極其復雜,但大致可以分為三步走,第一步詢問病史,做體格檢查,第二步,就是完善相關檢查,包括心電圖、腹部立位平片、淀粉酶、血常規、腹部b朝,第三步,就是上級醫生查房,進一步完善更高級的檢查,比如腹部增強ct,比如胃腸鏡。 ,